PACS Archivierung

Was ist ein PACS?

PACS steht für "Picture Archiving and Communication System"​​​​​​​ und ist ein digitales System zur Verarbeitung, Verwaltung und Archivierung von medizinischen Bildern und Daten - ähnlich einer Datenbank, in der alle medizinischen Bilder gespeichert werden. Jedes medizinische Bild, das innerhalb eines Krankenhauses aufgenommen wird, wird automatisch auf einem PACS Server gespeichert.

Erfasst werden Bilddaten von Medizingeräten, die in der Diagnostik eingesetzt werden, beispielsweise aus den Bereichen Röntgen, Sonografie, CT, MRT oder Endoskopie. Mittlerweile wächst das PACS zu einer Anwendung für das gesamte Krankenhaus. Andere Abteilungen wie Kardiologie, Neurologie, Strahlentherapie und auch Pathologie wollen die Vorteile eines digitalen Bilddatenmanagements nutzen und ihre Bilddaten in einem PACS speichern.

Die Speicherung der Daten erfolgt in einem Kurzzeitspeicher. Nachgelagert werden die Daten langfristig in einem digitalen Archiv gespeichert, um eine unveränderte Aufbewahrung sicherzustellen.

Das Langzeitarchiv muss hohe Anforderungen erfüllen. Die gesetzeskonforme Archivierung ist eine zentrale Funktion des PACS Archivs. Aufgrund von Aufbewahrungsfristen von mehreren Jahrzehnten wachsen die Datenmengen im Langzeitarchiv enorm an. Gleichzeitig müssen diese Daten jederzeit von Ärzten*innen an verschiedenen Standorten aufrufbar und aufgrund von gesetzlichen Regularien vor Veränderungen oder Verlust geschützt sein.

Die technische Weiterentwicklung bildgebender Verfahren vereinfacht Ärzten*innen durch qualitativ hochwertige Aufnahmen die Diagnostik, führt aber zugleich zu großen Datenmengen und stark wachsendem Speicherbedarf.

Entstanden die digitalen Bilder vor ein paar Jahren primär in der Radiologie mithilfe von Röntgengeräten und CTs, ist die Anzahl der medizinischen Geräte, die Daten in ein Langzeitarchiv senden, stark angestiegen.​​​​​​​

Aufgrund des technologischen Fortschritts erzeugen diese Geräte immer hochauflösendere Bilder, mit denen eine bessere Befundung möglich ist. Damit steigen auch die generierten Dateigrößen. Hatte man früher wenige Megabyte pro Untersuchung zu archivieren, sind heute bei hochauflösenden und bewegten Bilddaten schon mehrere Gigabyte pro Untersuchung möglich. Ein moderner Mehrzeilen-Computertomograph beispielsweise produziert bis zu 4000 Einzelbilder pro Untersuchung.

Diese Datenmengen sind auf medizinische Bilddaten wie CT-Scans, MRTs, EKG-, Ultraschall- und Röntgenaufnahmen zurückzuführen und werden in der Radiologie, Onkologie oder Pathologie erzeugt und im PACS Archiv gespeichert.

Dieser Trend sorgt dafür, dass der Speicherbedarf für die PACS Archivierung der medizinischen Bilddaten in vielen Krankenhäusern in den letzten Jahren schlagartig explodiert ist.

Nicht nur die Menge der zu speichernden Daten im Gesundheitswesen wächst exponentiell, auch die Zeiträume, in denen die Daten verfügbar bleiben müssen, steigen. Dabei haben sich Organisationen im Gesundheitswesen an strikte Auflagen und rechtliche Vorgaben zu halten. Verschiedene Gesetze verpflichten Krankenhäuser und Klinken dazu, Daten über Jahrzehnte aufzubewahren.

Da Aufbewahrungsfristen von bis zu 30 Jahren (bspw. in der Strahlenbehandlung und Röntgentherapie) möglich sind, muss auch ein mehrmaliger Speicherwechsel der gesamten Daten erfolgen, da die Systeme, die heute zur Speicherung eingesetzt werden, in 30 Jahren nicht mehr Stand der Technik sind. In der Praxis werden Systeme häufig schon deutlich früher gewechselt, da die Lösungen oft nicht dem tatsächlichen Bedarf entsprechen, an Effizienz verloren haben oder unter- /überdimensioniert angelegt sind.​​​​​​​ Damit kämpfen IT-Verantwortliche in Krankenhäusern mit Unsicherheiten, welche Technologien und Datenmengen in der Zukunft zu erwarten sind.

Die Folge sind teure und aufwendige Neuanschaffungen sowie aufwendige Migrationsprozesse, die den alltäglichen Praxisbetrieb behindern. Die Speicherung und Archivierung von PACS Daten sowie weiteren medizinischen Daten steht deshalb vor einem Paradigmenwechsel hin zu mehr Zukunftssicherheit und Flexibilisierung.

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